Oświadczenie Dotyczące Warunków Ubezpieczeń Podróżnych
Potwierdzam otrzymanie i zapoznanie się z Dokumentem zawierającym informacje o produkcie ubezpieczeniowym Koszty Rezygnacji, Ogólnymi Warunkami Ubezpieczenia Koszty Rezygnacji (OWU/16/128491/2017/M) oraz Informacjami na temat celów i zasad przetwarzania danych osobowych przez TU Europa S.A./ TU na Życie Europa S.A. przed zawarciem umowy ubezpieczenia, a także ich zrozumienie i akceptację.
Oświadczam, że produkt spełnia moje potrzeby i wymagania oraz wnioskuję o zawarcie umowy ubezpieczenia.
Upoważniam TU Europa S.A. do pozyskiwania od podmiotów wykonujących działalność leczniczą w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, które udzielały mi świadczeń zdrowotnych, informacji o moim stanie zdrowia, a także o przyczynach śmierci (z wyłączeniem wyników badań genetycznych), związanych z ustaleniem prawa do świadczenia ubezpieczeniowego lub wysokości tego świadczenia, w zakresie wynikającym z powszechnie obowiązujących przepisów prawa.